NEAD
Antes de medir a complexidade, decidir se o cuidado cabe naquela casa.
A ficha NEAD de planejamento de atenção domiciliar responde a outra pergunta que não a da ABEMID. Ela olha para o cuidador, para o domicílio e para o deslocamento, verifica se há algo que indique internação domiciliar de imediato e só então pontua os critérios de apoio para recomendar o regime de atendimento.
Grupo 1
Elegibilidade: as três perguntas eliminatórias
Este grupo não pontua. Ele decide. Uma resposta desfavorável significa risco assistencial e precisa ser resolvida antes da admissão, não registrada em branco e esquecida.
Apresenta cuidador em período integral?
Uma resposta desfavorável aqui é condição de admissão, não detalhe.
O domicílio é livre de risco?
Uma resposta desfavorável aqui é condição de admissão, não detalhe.
Existe algum impedimento para se deslocar até a rede credenciada?
"Sim" (há impedimento) favorece a indicação de atenção domiciliar.
Grupo 2
Indicação imediata de internação domiciliar
Qualquer um destes procedimentos, na frequência mais alta, já indica internação domiciliar por si só, sem depender da soma do Grupo 3.
Alimentação parenteral
Por mais de 12 horas/dia (24h) · Até 12 horas/dia (12h) · Não utiliza
Aspiração de traqueostomia / vias aéreas inferiores
Mais de 5 vezes/dia (24h) · Até 5 vezes/dia (12h) · Não utiliza
Ventilação mecânica contínua invasiva ou não
Por mais de 12 horas/dia (24h) · Até 12 horas/dia (12h) · Não utiliza
Medicação parenteral ou hipodermóclise
Mais de 4 vezes/dia (24h) · Até 4 vezes/dia
Grupo 3
Critérios de apoio, e o que a soma recomenda
até 5
Sem indicação de P.A.D.
Considerar procedimentos pontuais exclusivos ou outros programas.
6 a 11
Atendimento multiprofissional
Visitas da equipe, sem regime de internação.
12 a 17
Internação domiciliar 12h
Equipe no domicílio por até doze horas por dia.
18 ou mais
Internação domiciliar 24h
Cobertura contínua, o regime mais intensivo da atenção domiciliar.
Soma dos critérios de apoio do Grupo 3.
Os critérios pontuados
Estado nutricional
Até 2 pontos. Eutrófico, Sobrepeso/Emagrecido, Obeso/Desnutrido.
Alimentação ou medicações por via enteral
Até 3 pontos. Sem auxílio, Assistida, Gastrostomia / Jejunostomia, Por SNG/SNE.
Katz (se pediatria, pontuar 2)
Até 2 pontos. Independente, Dependente parcial, Dependente total.
Internações no último ano
Até 2 pontos. 0 - 1 internação, 2 - 3 internações, > 3 internações.
Aspirações vias aéreas superiores
Até 2 pontos. Ausente, Até 5 vezes ao dia, Mais de 5 vezes ao dia.
Lesões
Até 2 pontos. Nenhuma ou lesão única com curativo simples, Múltiplas lesões com curativos simples ou única lesão com curativo complexo, Múltiplas lesões com curativos complexos.
Medicações
Até 2 pontos. Via enteral, Intramuscular ou subcutânea, Intravenosa até 4 vezes ao dia / Hipodermóclise.
Exercícios ventilatórios
Até 1 ponto. Ausente, Intermitente.
Uso de oxigenioterapia
Até 2 pontos. Ausente, Intermitente, Contínuo.
Nível de consciência
Até 2 pontos. Alerta, Confuso/Desorientado, Comatoso.
Katz
O escore de independência funcional
Seis atividades básicas: banhar-se, vestir-se, ir ao banheiro, transferência, continência, alimentação. Cada uma vale um ponto quando o paciente a realiza sozinho.
até 2
Dependente total
Precisa de assistência na maior parte das atividades básicas.
3 a 4
Dependência parcial
Faz parte das atividades sozinho e precisa de ajuda no restante.
5 ou mais
Independente
Realiza sozinho as seis atividades básicas, ou quase todas.
Soma das seis atividades da vida diária.
Comparativo
ABEMID e NEAD não competem
A pergunta que responde
ABEMIDQual o nível de complexidade?
NEADO caso é elegível, e com que plano?
Estrutura
ABEMIDSete domínios pontuados
NEADTrês grupos e o escore de Katz
Avalia o domicílio
ABEMIDNão
NEADSim, no Grupo 1
Indica o regime de atendimento
ABEMIDNão
NEADSim, de visitas a 24 horas
Resultado
ABEMIDQuatro faixas de complexidade
NEADQuatro recomendações de P.A.D.
Na maioria dos serviços as duas convivem: o NEAD abre o caso e define o plano, a ABEMID mede a complexidade que sustenta o orçamento e a prorrogação.
Responda os três grupos e o app calcula a soma, o Katz e a recomendação, já no PDF.
Preencher NEAD